Lần đầu tiên trên thế giới, phẫu thuật não đã được thực hiện trên một em bé vẫn còn trong bụng mẹ để khắc phục tổn thương mạch máu có thể gây tử vong và cứu em bé khỏi bị suy tim hoặc đột quỵ sau khi sinh.
Đây là bệnh nhân đầu tiên được điều trị trong một thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành tại Bệnh viện Nhi đồng Boston và Bệnh viện Brigham and Women’s, được thực hiện dưới sự giám sát của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ.
Thai nhi mắc chứng bệnh hiếm gặp trước khi sinh được gọi là dị dạng tĩnh mạch Galen (VOGM) có các động mạch mang máu cao áp được nối với một trong các tĩnh mạch chính nằm sâu dưới đáy não. Trong quá trình phát triển bình thường của thai nhi, chúng sẽ liên kết với các mao mạch nhỏ hơn, do đó làm chậm dòng chảy và cung cấp oxy cho các mô xung quanh.
VOGM ảnh hưởng đến ước tính 1 trên 60.000 ca sinh, theo một tuyên bố từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ(mở trong tab mới)(AHA).
Nhóm nghiên cứu Hoa Kỳ đã sử dụng siêu âm để thực hiện thủ thuật thành công cho một phụ nữ mang thai 34 tuần.
Đứa trẻ giấu tên đã chào đời hai ngày sau đó trong một ca sinh thường sau khi cô chuyển dạ do màng ối bị vỡ. Đứa trẻ được giữ trong phòng chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh trong vài tuần, nhưng mẹ và bé hiện đang ở cùng nhau ở nhà.
Giáo sư Darren Orbach của Bệnh viện nhi Boston cho biết: “Trong trường hợp (em bé) được điều trị đầu tiên của chúng tôi, chúng tôi rất vui mừng khi thấy rằng sự suy giảm nghiêm trọng thường thấy sau khi sinh (do căn bệnh) đơn giản là không xuất hiện.
Siêu âm tim lặp đi lặp lại sau khi sinh cho thấy sự cải thiện rõ rệt về cung lượng tim. Quét cho thấy chức năng tim và não bình thường.
Tiến sĩ Orbach cho biết trong một tuyên bố : “Chúng tôi vui mừng báo cáo rằng ở tuần thứ sáu, đứa trẻ tiến triển rất tốt, không cần dùng thuốc, ăn uống bình thường, tăng cân và đã trở về nhà .
“Không có dấu hiệu của bất kỳ tác động tiêu cực nào lên não.”
Các chuyên gia đã mô tả phương pháp và kết quả là “tiên phong” trong Đột quỵ , tạp chí bình duyệt của Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ. Trẻ sinh non không cần bất kỳ hỗ trợ tim mạch hay phẫu thuật nào sau khi điều trị. Nó đã được kiểm tra thần kinh bình thường và không có dấu hiệu đột quỵ, không tích tụ chất lỏng và không xuất huyết trên ảnh chụp MRI não.
“Cách tiếp cận này có khả năng đánh dấu một sự thay đổi mô hình trong việc quản lý dị tật tĩnh mạch Galen, nơi chúng tôi sửa chữa dị tật trước khi sinh và ngăn chặn suy tim trước khi nó xảy ra, thay vì cố gắng đảo ngược nó sau khi sinh.
“Điều này có thể làm giảm đáng kể nguy cơ tổn thương não lâu dài, tàn tật hoặc tử vong ở những trẻ này.”
Lưu lượng máu cao thường có ảnh hưởng nghiêm trọng hơn đến tim và não sau khi sinh, gây áp lực rất lớn lên tim và phổi của trẻ sơ sinh. Điều này có thể dẫn đến tăng huyết áp phổi, suy tim hoặc các tình trạng đe dọa tính mạng khác.
Được biết vài năm trước đây đã có các cuộc phẫu thuật khối u tim của thai nhi ở dưỡng đường Cleveland, mổ tủy sống của bào thai ở bệnh viện nhi đồng Philadelphia, tuy nhiên đây là trường hợp đầu tiên trên thế giới của phẫu thuật não thai nhi thực hiện ở bệnh viện phụ khoa Brigham, Boston Hoa Kỳ.