Một trong những sắc lệnh hành pháp đầu tiên của Tổng thống Trump tuyên bố rằng “phụ nữ về mặt sinh học là nữ, và đàn ông về mặt sinh học là nam”. Nghe có vẻ đơn giản, nhưng việc biến nó thành hành động trên toàn bộ bộ máy quan liêu liên bang rộng lớn sẽ không dễ dàng.
Hành động ngay theo lệnh của Tổng ThốngTrump có Bộ Ngoại giao, nơi đã ban hành một bản ghi nhớ nội bộ, được The Wall Street Journal xem xét, hướng dẫn nhân viên đình chỉ bất kỳ đơn xin hộ chiếu nào yêu cầu thay đổi giới tính của một người hoặc ghi trong đơn có giới tính trung lập. Các luật sư cho biết sự thay đổi này sẽ là một công thức gây nhầm lẫn, vì hầu hết các tiểu bang đều cho phép mọi người thay đổi giới tính trên cả giấy khai sinh và giấy phép lái xe. Có khả năng cá nhân có thể có các tài liệu nhận dạng của chính phủ bị mâu thuẫn vì chúng sử dụng các dấu hiệu giới tính khác nhau, một vấn đề đau đầu khi hoàn thành các nhiệm vụ như mở tài khoản ngân hàng mới.
Khi các chuẩn mực xã hội về giới tính trở nên linh hoạt hơn trong những năm gần đây, chính quyền liên bang trong nhiều bối cảnh đã có động thái hỗ trợ những người không xác định được giới tính khi sinh con của mình. Những người nộp đơn xin giấy tờ du lịch hoặc thẻ An sinh xã hội và nộp đơn khiếu nại phân biệt đối xử trong việc làm có thể đánh dấu X thay vì nam hoặc nữ.
Người Mỹ đã có thể xin thay đổi dấu hiệu giới tính trên hộ chiếu của họ nếu họ có được giấy chứng nhận của bác sĩ kể từ năm 2010 thời Obama. Những thay đổi khác gần đây, Chính quyền Biden cho phép sinh viên xác định mình là nam, nữ hoặc phi nhị phân trên các biểu mẫu xin trợ cấp cho sinh viên, điều này có thể giúp làm sáng tỏ những rào cản mà sinh viên chuyển giới phải đối mặt. Chính quyền cũng tạo điều kiện dễ dàng hơn cho mọi người thay đổi giới tính của mình trên hồ sơ An sinh xã hội để đơn giản hóa quá trình tiếp cận các chế độ phúc lợi hưu trí và nộp đơn xin chăm sóc sức khỏe và việc làm.